
4岁的小文是一个可爱又特殊的孩子,由于15号染色体异常,他患上一种叫做“小胖威利症”的先天性疾病。患此种疾病的孩子从一岁开始就会无节制的饮食,4岁的小文也是如此,他的体重远超过一般同龄的孩子。睡觉的时候总是打呼噜,张着嘴巴呼吸。
家人觉得不正常,就带小文来到合肥市二院就诊,检查结果显示小文腺样体肥大,鼻孔被堵塞,妨碍了鼻腔空气的流通,诊断为小儿鼾症即阻塞性睡眠呼吸暂停征,需要在全身麻醉下行内镜下腺样体切除术。
由于体重太大,小文的外周静脉难以建立,在王昕主任的带领下,麻醉科成功为小文实施了超声引导下颈内静脉穿刺。为了减轻小文的痛苦,麻醉科决定给小文面罩吸入七氟烷镇静,由于在头面部操作,体表定位困难,给穿刺带来极大的挑战,最后,在团队的努力下,成功建立了绿色通道。
麻醉诱导给药结束后,在可视喉镜下置入气管导管,手术室麻醉科与耳鼻咽喉科成功为小文施行内镜下腺样体切除术。术后,小文迅速苏醒,安返病房。
小儿鼾症俗称小儿打呼噜,常见病因为扁桃体和腺样体的肥大导致上呼吸道的狭窄,慢性鼻炎、鼻息肉、会厌囊肿等以及一些先天性疾病。小儿鼾症会影响孩子睡眠质量,导致孩子生长缓慢、智力发展落后,长期张口呼吸影响儿童的面容,可出现上牙外凸、嘴唇上翘、脸部拉长、眼神呆滞即所谓的“腺样体面容”。
如果症状较轻,可进行药物保守治疗,无效则采取手术治疗,手术治疗主要是针对打鼾持续两个月以上的人,没有年龄限制,也是最主要的治疗方式。预防小儿鼾症,要保持营养均衡,防止因营养过剩而出现肥胖,同时要增加身体的抵抗力,减少各种急慢性呼吸道感染,出门戴口罩,回家勤洗手。如果出现打鼾的症状并持续两个月以上要及时就诊。