
开放性气胸是常见的气胸类型,开放性气胸患者的症状多较严重,需要及早处理。那么您知道对开放性气胸患者如何急救和护理吗?
首先,需要立即封闭开放性创口,根据伤员所处的现场条件,设法尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包、多层清洁布块、干净衣物或厚纱布垫,在伤员深呼吸之末覆盖创口并包扎固定。如有大块凡士林纱布或无菌塑料布块则更好。封闭敷料要求达到不能漏气,但不可往创口内填塞敷料,敷料要足够大,范围应超过创缘5cm以上;包扎同时要牢靠,避免在搬动或转送途中松动、滑落;
其次,进行胸腔解压。可用带活瓣的穿刺针排气改行临时性胸腔闭式引流术。一方面可以排除胸膜腔积气使肺复张,另一方面防止发展为张力性气胸。
第三,维持呼吸道顺畅。在患者发病后要及时清除上呼吸道内的呕吐物、血块或分泌物,鼓励患者咳嗽咳痰等。给予持续低流量吸氧、气道湿化。
第四,其他护理措施。(1)要严密观察患者的生命体征,发现异常及时报告,让患者采取半卧位,以利引流或减轻疼痛;(2)保持闭式引流管通畅,防止漏气、扭曲和脱落,注意观察引流液的性质、颜色和量。(3)出现休克者给予输血补液,纠正休克。注意维持水电解质平衡;(4)做好基础护理和患者的心理护理,防止各种并发症。伤口疼痛剧烈者,可适当给予止痛药。