11月16-18日,2018中国介入医学材料与工程学术论坛暨第五届中国糖尿病足细胞与介入治疗学术会议在上海同济大学举行。论坛聚焦国内外医学及工程学等相关领域的最新成果和前沿进展,五位院士亲临会场,分别从基础研究、临床进展、医学转化等角度阐述国内外学术进展,来自全国各地近千名临床医生、科研工作者参会。作为此次大会的重要承办方,11月16日,合肥市第二人民医院(以下简称合肥市二院)院长、党委书记李建中亲自带队,由介入科骨干医生成员、护理成员及包括医务处、护理部、科教处、院办等医院重点职能处室的负责人在内的30人参会代表团集体赶赴上海,进行深入学习交流。
直击现场: 合肥市二院最强医护团分享临床经验
随着人类疾病谱的变化和科学技术、医疗技术的不断创新,介入医学正在颠覆传统疾病诊疗模式,发展至今,已与内科、外科并列为三大医疗学科。其以微创、安全、有效的特点,越来越广泛地应用于临床,尤其是近年来,材料科学发展迅猛,在血管性疾病如糖尿病血管病变,肿瘤如肝癌、肺癌等实体性肿瘤方面开展了一系列行之有效的治疗手段,成为该类疾病的主流诊疗方式。
此次大会,以介入医学材料与工程为主题,结合糖尿病足细胞与介入治疗等方面内容,除了邀请包括中国科学院院士、教授、博士生导师葛均波,中国工程院院士、美国医学科学院外籍院士樊代明,中国科学院院士房建成等在内的五位院士及国内著名的介入医学专家学者莅临讲学外,还设立了诸多分论坛,邀请了上百名国内知名专家共同探讨介入医学的新进展、新技术、新成就,对介入医学、材料工程等前沿技术展开讨论。
论坛上,合肥市第二人民医院介入血管疼痛科主任殷世武作椎间盘突出症介入治疗主题报告。合肥市二院介入血管疼痛科护士长张慧敏分享了臭氧大自血联合下肢动脉成形术治疗糖尿病足的护理。李建中院长亲自主持包括两名院士在内的专题讲座,并为他们颁发证书。
前期合作: 四家联盟医院取长补短互相促进
据合肥市第二人民医院院长李建中介绍,自上世纪90年代,医院已与同济大学医学院介入血管研究所开展了良好的医教研合作,建立了深厚的学科共建友谊。2018年医院签约成为同济大学医学院介入血管研究所介入医学合作中心联盟成员单位以来,在合作共赢的基础上,依托医学院校的科研优势,在学科建设、科研教学、临床诊疗上开展了深度交流合作,着重以疼痛介入和外周血管病介入为特色开展学科共建工作。
据悉,此次大会主办方的四家医院分别是同济大学附属第十医院、合肥市第二人民医院、包头市中心医院和珠海市人民医院。与以往的合作不一样,这种联盟内部统一化管理,统一化人员调配,使得四家医院能够取长补短。“每一家都有自己的特色,例如上海同济以胰腺癌治疗、干细胞、糖尿病足为主;合肥市二院以血管病、椎间盘、疼痛治疗为主;珠海市人民医院以大血管为特色,每家都有自己的特色,这四家整合到一起,就能做到互相之间取长补短。”合肥市第二人民医院介入科主任殷世武介绍,联盟四家医院的医生是相互交流的,“人员之间一旦流动起来,相互之间就会熟悉,我们之间互相有交流学习。”
重点培养: 疾病中的“急难”病,医院里的“120”
合肥市第二人民医院介入血管疼痛科主任殷世武告诉记者,合肥市二院这几年整体在安徽省医院领域已经上了到高速发展的快车道。目前已成为地市级医院规模领先的综合性三甲医院。介入医学科作为合肥市二院的拳头科室,也被评为安徽重点特色专科和合肥市重点学科。综合实力领先、规模全市靠前,开展的项目也是全省各家医院中较多的。以肿瘤介入为基础,肺血管介入为特色,血管介入为重点发展方向,学科的发展方向已经形成。科室的两大特色,一时“紧抱大腿不放”,就是外周血管病;第二是围绕脊柱做文章,指的是腰椎间盘突出和疼痛。
合肥市二院介入科目前12名医生,护士在一起有40号人。而椎间盘突出每年500例病人,每个月350台的手术。“我一个人平均每个月手术100台左右,几乎没有周末,要随时应付急诊,随时迎接加班。”殷世武说,他们科室就是医院的110加119加120。一旦遇上急症、疑难症,就是介入科医生该大显身手的时候了。
“举个例子,假如外科或者产后出现大出血病人,要止血,尤其是手术中,满视野都是血,没办法找,这个时候介入科医生插入管子找到血管从血管里找造影剂,再用管子进去堵住,这个时候我们是119。我们碰到一些外伤,车祸这些复杂的病人,如果手术开刀,开进去的时候可能出血点都找不到,介入管医生插入管子很快找到病源,这个时候他们是120。既可以做诊断也可以做治疗,同时也能应付急诊。”
殷主任回忆道,他的第一个腰椎间盘突出症的病人是从吉林长春来的,47岁。入院时是一个巨大的椎间盘突出,疼痛很重。殷世武起初建议他开刀。可病人称:“我要开刀这么远来找你干嘛。”于是殷世武就帮他做了椎间孔镜。这是一种新的治疗方式,通过穿刺微创小口,6毫米的小口子,通过皮肤穿刺,直接穿到椎间盘突出的位置,把突出直接取出来,能立即减轻突出对神经的压迫,有立竿见影的效果。这个病人从2015年治愈康复后到现在也没有再复发过。
未来方向: 让老百姓远离疼痛
介入医学之所以在近几年发展迅速,最主要的一个原因是因为迎合了老百姓日益增长的健康需求。身体健康很大一部分程度依赖于医学的发展,而医学的发展在当今这个时代,更多的是依赖于医学的器械材料的发展。此次论坛就是以介入医学及工程材料学为切入口。
介入医学作为这几年发展最活跃的的临床医学科之一,尤其是适应了当今社会老百姓的需求。“因为介入是微创,老百姓能不开刀就不开刀,能做微创绝不做有创的。”殷世武介绍,介入能成为第三大临床学科,就是因为它能解决很多内外科原来需要打针吃药,原来需要开刀的,通过微创的方法达到,而且有起效快、恢复快、痛苦少的效果。
原来国内的介入医学整体发展,很多在材料和器械方面依赖于进口。“怎么把国内的材料和临床结合起来?我们在临床上遇到问题的时候,怎么去解决?这个论坛实际上就是把这些基础材料学和人工智能的东西跟医疗紧密地结合。”
“这些研究基础材料生命科学的专家,他们通过我们临床医生提出的问题,针对性地去研究,实际是促进整个介入医学在发展,这就是它高端意义的所在。”据殷世武介绍,目前,合肥市二院介入学科的每个人都有自己的发展方向,现在还细分了三个亚专业,分别是动脉介入、静脉介入和肺血管疼痛。每个亚专业有自己的治疗组组长,带着他们的团队去主攻自己的方向,“下一步还要分得更细,介入跨度很大,接下来我们还要把学科分得更细,让每个人人尽其才,物尽其用,让介入医学能更好地帮助更多的人”。