由合肥市二院社会服务处牵头进行的糖尿病眼底筛查活动目前正在市二院社区医联体单位进行。

  糖尿病患者为什么要检查眼底

   糖尿病视网膜病变发病率较高，是一种能致盲的眼病。糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病微血管病变中最重要的表现，是一种具有特征性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，是造成成年人低视力和致盲的主要病因之一。随着我国人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐年升高，糖尿病引起的眼底并发症亦有日益增多的趋势。眼底病变随糖尿病病程加长，发病率逐渐升高。糖尿病患者病程在5年以下者眼底改变为28%；病程6~10年者发病率为36.4%；病程11~15年者发病率58%；15年以上者发病率增至72.7%。

   为什么糖尿病要定期筛查眼底，据李永蓉主任介绍，早期防控非常重要。糖尿病可引起两种类型的视网膜病变，即非增殖性和增殖性视网膜病变，后者对视力的危害性更大，可导致严重的视力下降甚至完全失明。但是早期的糖尿病患者往往无任何症状、不清楚糖尿病视网膜病变的病情、病程和发展趋势，等到视力下降时往往难以恢复原有的视力。早期的发现和治疗可以明确防控糖尿病致盲的发病率。

   眼底筛查的流程。目前我们通过眼科的视力检查，眼前节的裂隙灯检查，眼底的眼底镜检查等对糖尿病性视网膜病变进行早期的筛查，尽早发现早期的糖尿病视网膜病变，比如微血管瘤、渗出、出血或微血管的异常，及黄斑水肿等。发现视网膜有病变的患者或者可疑病变的患者，再建议其去眼科行进一步散瞳眼底摄片、眼底荧光血管造影及OCT的检查，明确糖尿病视网膜病变的分期，确定是否要进一步治疗。进一步的治疗包括激光治疗、玻璃体腔注药治疗、玻璃体手术治疗。

  所有确认糖尿病的患者都应该行正规的眼科检查，建议每半年至一年检查一次眼底。早期病变者可以应用药物延缓其发展，但若发展到一定程度，就需要行眼底激光治疗，发展到晚期者需行玻璃体手术治疗。所以对于糖尿病性视网膜病变的早发现、早诊断、早治疗，能最大限度的延缓病变的发展，减少视力的损害。由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的环节，而且早期预防的花费要远远低于后期手术的费用，疗效也更佳。积极控制血糖、血压、血脂、饮食控制、适当运动等都是预防的关键。每半年至一年的正规眼科医院的眼部体检更是重中之重，必须得到糖尿病患者的充分重视。