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小“感冒”却住进了ICU 年轻人冬春季要警惕暴发性心肌炎

发布时间:2022-01-10来源:

“觉得小感冒不是什么大事儿,没想到这次差点要了我的命。”近日,31岁的丁女士因感冒后引起暴发性心肌炎住进了合肥市第二人民医院ICU病房,生命危在旦夕。医生用体外膜肺氧合(ECMO)进行全力抢救,终于把丁女士从鬼门关拉了回来。


12月25日,丁女士早上起来感觉有点发热,全身都没力气,想着自己可能是感冒了,吃点药就好了。于是也没当回事儿,晚上正常工作上夜班。可是两天后症状没有好转反而加重了。丁女士觉得不对劲就赶紧来到医院就诊。


入院后心电图检查提示高度房室传导阻滞伴交界性逸搏,考虑存在暴发性心肌炎的可能,转入心内科进一步治疗。第二天上午,丁女士突发心悸胸闷、全身大汗、四肢僵硬、瞳孔散大,大声呼叫也没反应,血压骤降至55/40mmHg,心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞,医生紧急行临时起搏器植入术及主动脉内球囊反博(IABP)术,术后立即转入ICU继续治疗。


经过胸外心脏按压、电除颤、气管插管、呼吸机辅助呼吸等一系列急救措施后,重症医学科(ICU)主任姚莉考虑患者符合ECPR指征,建议立即行VA-ECMO辅助治疗。在和患者家属充分沟通并征得同意后,ECMO团队分工协作迅速完成上机准备。上机后,ECMO代替心脏工作,让患者的心脏和肺得到了休息,功能开始慢慢恢复。一周后,患者病情逐渐平稳,心脏功能评估达标,顺利撤机。目前患者已经转出ICU病房,在心内科继续接受治疗。


专家提醒,心肌炎是指由各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损。暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型,通常由病毒感染引起,起病急,病情进展迅速,早期病死率极高。冬春季发病较多,各年龄段均可发病,但以平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年多见,长时间疲劳可能易发。


暴发性心肌炎早期症状与感冒相似,常被误诊。青壮年人群的自身免疫力较强,当病毒侵犯时,自身的防御系统在清除病毒的同时易诱发暴发性心肌炎。因此,千万别把感冒不当回事儿,感冒后要充分休息,戒烟、戒酒、不熬夜,若感冒后出现气短、呼吸困难、胸痛、心悸、头昏等症状,一定要提高警惕,及时就医。

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