爱美的女性都喜欢穿高跟鞋，但高跟鞋在带来美丽的同时，也会带来伤害。常穿高跟鞋的女性，脚趾受到挤压，慢慢地就“变歪了”。 不少女性因此来找医生求助。这种足趾变形在医学上被称为“拇外翻”。今天，合肥市第二人民医院副主任医师叶猛就来和大家聊聊“拇外翻”那些事儿。

1、 什么是拇外翻？

拇外翻是拇趾向外偏斜，超过正常角度的足部畸形，是目前最常见的足部畸形之一，俗称大脚骨病。女性多发于男性，比例约为1：9-1：15。拇外翻常见表现有拇趾偏斜、内侧骨赘、红肿、压痛等。

2、形成拇外翻的主要原因？

拇外翻的形成既有先天因素，也有后天因素，不少患者常常可能是两种因素共同作用的结果。遗传是拇外翻发病的重要因素，50％以上有阳性家族史。穿鞋，尤其是穿过于窄小、高跟的鞋是引起成人拇外翻的重要外部原因。足结构异常、风湿关节炎、痛风等也会导致拇外翻的形成。

3、如何早期发现拇外翻？

在病情早期，可以发现大拇指轻度外翻，但这个阶段往往没有明显的疼痛感，所以容易被忽视。建议平时爱穿高跟鞋的女性，有拇外翻家族史、类风湿、痛风病史的人群，平时可以多观察自己的双足，发现异常及时矫正。如果病情没有得到及时控制，大拇指就会进一步外翻，并开始伴有关节囊的挛缩、肌肉韧带的紧张，此时会感受到明显的疼痛感，脚趾逐渐挤压、重叠，甚至影响长时间站立及行走。

4、什么情况下需要就医？

病情早期，拇外翻程度比较轻，没有疼痛，不影响正常生活，可在家通过自我按摩、锻练足肌、热敷等方法进行缓解。拇外翻畸形是一种逐渐加重的足部常见畸形，不会自行缓解，最终会导致足部功能障碍。当出现拇外翻快速发展、疼痛、局部红肿，以及中、重度拇外翻的情况，需要尽快就医。轻度拇外翻可通过穿戴矫形支具、矫形鞋、牵拉锻炼等方法进行保守治疗，手术矫正是中重度患者的最佳治疗方法。

5、术后还能穿高跟鞋吗？

手术后建议尽量避免穿高跟鞋。拇外翻手术后，由于接骨处没有完全愈合，有移位的可能，穿高跟鞋很容易造成畸形复发。平时应该穿比较宽松舒适的鞋子，等完全恢复以后，才可以穿高跟鞋走路，建议鞋跟在五公分以下，这样能够减少前足的负重。在做完拇外翻手术后一定要注意，不能长时间的走路或站立，否则会导致脚部肿胀程度加重。

6、如何预防拇外翻？

医生提醒，比起治疗和康复，拇外翻的预防更重要。建议大家一定要根据自己的脚型，选择舒适的鞋子。尽量选择前部较宽，没有高跟的鞋。平时尽量少穿鞋头较窄的高跟鞋。如果要穿高跟鞋，可以在办公室等场所备一双轻便、舒适的鞋子，轮换着穿。如果某些场合必须穿高跟鞋，回家后要马上换掉，并经常用热水泡足，缓解软组织痉挛。平时也可以有意识进行脚趾运动，如尝试用脚趾抓地等动作。