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【健康报】一场牵动7个科室的生命救援

发布时间:2021-11-16来源:

  颈部被刀砍伤长约20厘米,腹部开放性创伤,伴随脾、胰腺等多部位破裂及损伤……受伤的何女士在被救护车送至安徽省合肥市第二人民医院时呈失血性休克,生命危在旦夕。合肥市第二人民医院立即启动创伤中心绿色通道,历经3个小时紧急手术、7个科室协作抢救,终将患者从死亡线上拉了回来。经过20天的精心治疗,何女士近日康复出院。

创伤中心“一键启动”

  10月14日晚7时30分,被刀砍伤的何女士颈部、腹部可见长约20厘米伤口,腹腔内脏器外露,被“120”救护车紧急送至合肥市第二人民医院急诊。

  晚8时1分,合肥市第二人民医院创伤中心启动绿色通道,通知相关科室进行多学科会诊。晚8时8分,由普外科、ICU、耳鼻咽喉科、胸外科等组成的多学科救治小组赶到急诊。急诊科备好抢救所需物品、设备,输血科联系血站备血,手术室做好准备,全员严阵以待……

  晚8时9分,何女士被送达急诊科。由于全身多处损伤,失血过多造成失血性休克,何女士在晚8时15分即被送至手术室。手术团队迅速就位。普外科、口腔颌面外科、五官科、骨科、胸外科、麻醉科、输血科14名医护人员各司其职,上演了一场生命大救援。

  术中腹腔探查发现,患者多发损伤,小肠、网膜外漏,胃破裂导致胃内容物溢出进入腹腔,胰尾部挫伤、膈肌裂伤,需要多学科密切、高效配合,才能顺利完成手术。创伤中心经讨论后决定,联合为患者开展“颈部广泛性切割伤清创缝合术﹢脾切除术﹢胃破裂修补﹢胰尾挫伤修补﹢网膜切除﹢膈肌破裂修补﹢胸腔闭式引流术﹢骨科清创缝合术”等8项手术。

  对于严重的外伤患者来说,低体温、凝血功能障碍和酸中毒是创伤致死的“三连症”。术中,为避免患者出现凝血功能障碍,输血科经过多方协调,通过不间断配血,持续给予补液、输血、抗休克治疗。整个手术过程持续3个小时,患者输血量达2650毫升。

精心治疗换来新生

  10月15日0时29分,患者由手术室转入ICU。术后大出血虽然止住了,但患者并未脱离生命危险。由于患者病情严重,医护人员继续监测其生命体征,并进行气管插管,输血纠正贫血、改善凝血功能,给予抗休克、抗感染及胃肠营养支持等治疗。同时,医护人员对患者开展重症期间的康复辅助治疗,指导其进行呼吸功能训练,以预防和减少各种功能障碍发生,缩短住院时间。

  10月18日上午,气管拔管、脱离呼吸机的何女士生命体征恢复平稳,转入普外科继续治疗。经过医护团队的精心治疗和护理,何女士的病情每天都在好转,开始自主进食,逐渐下床活动,身体各项功能逐步恢复。11月2日,何女士出院了,临走时向医务人员真诚道谢:“我这条命是你们给的,感谢所有的医生和护士,谢谢你们!”

  “对于创伤大出血的患者,时间就是生命。”合肥市第二人民医院创伤中心负责人介绍,今年6月医院成立创伤中心,建立了院前急救—急诊创伤抢救室—手术室联合救治—重症监护—专科治疗以及术后康复的全链条,实现了创伤患者的一体化救治闭环管理,大大缩短了救治时间,提高了抢救成功率。

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