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【央视新闻】一场手术8项修补 14名医护人员同台展开“生命争夺战”

发布时间:2021-11-08来源:

“颈部刀砍伤长达20公分、腹部开放性创伤致胃、肠等多脏器外露,还伴随脾破裂、腰损伤、胰腺外伤等多部位损伤,伤者入院时呈失血性休克,生命危在旦夕……近日,合肥何女士(化名)因严重刀砍伤,被救护车紧急送至合肥市第二人民医院。医院立即启动创伤中心绿色通道,经过3个小时紧急手术、7个科室协作抢救,终将其从死亡线上拉了回来。11月2日,经过20天的精心治疗,目前何女士已康复出院。

10月14日晚上7点30分,何女士被刀捅伤,颈部、腹部可见长约20cm伤口,腰部等多处损伤,大量活动性出血,腹腔内脏器外露,120转运紧急送至合肥市第二人民医院急诊。转运途中,救护车医护人员第一时间电话通知医院患者病情。

8点01分,该院创伤中心将患者病情信息发送到微信工作群,启动绿色通道,并通知相关科室进行多学科会诊。8点08分,由普外科、ICU、耳鼻咽喉科胸外科、骨科等组成多学科救治小组全部赶到急诊,等待患者到达。

8点09分,患者到达急诊科,紧张而有条不紊的抢救正式开始。由于全身多处损伤,失血过多造成失血性休克,患者病情十分严重,需立即进行手术。8点15分,患者到达手术室,手术团队就位。普外科、口腔颌面外科、五官科、骨科、胸外科、麻醉科、输血科等七个学科14名医护人员各司其职,齐心协力上演了一场与死神赛跑的生命争夺战。

术中腹腔探查发现患者多发损伤,小肠、网膜外漏,胃破裂导致胃内容物溢出进入腹腔,胰尾部挫伤、膈肌裂伤,病情比预想的更为复杂。需要多学科密切、高效的配合,保障手术顺利完成。该院创伤中心经共同讨论后决定联合为患者开展“颈部广泛性切割伤清创缝合术+脾切除术+胃破裂修补+胰尾挫伤修补+网膜切除+膈肌破裂修补+胸腔闭式引流术+骨科清创缝合术”等8项手术。

对于严重的外伤患者来说,低体温、凝血功能障碍和酸中毒被称为创伤致死的三连症。术中,为避免患者出现凝血功能障碍,医院输血科经过多方协调,通过不间断配血,持续给予补液输血抗休克治疗,整个手术过程持续三小时,患者输血量达2650ml。

15日零点29分,患者由手术室转入ICU。术后大出血虽然止住了,但并未脱离生命危险。由于病情严重,在重症监护室,继续监测生命体征,气管插管接呼吸机辅助通气,输血纠正贫血、改善凝血功能,给予抗休克、抗感染,胃肠营养支持等治疗。同时,开展重症期间的康复辅助治疗,进行呼吸功能训练,预防和减少各种功能障碍发生,缩短住院时间。

“我这条命是你们给的,感谢所有的医生和护士,谢谢你们。”18日上午,气管拔管、呼吸机脱离,何女士的生命体征平稳,转入该院普外科继续治疗。经过数次的多学科会诊,医护团队精心治疗和护理,何女士的病情每天都在好转,能开始自主进食,逐渐下床活动,身体各项功能逐步恢复。11月2日,何女士出院回家。

“对于创伤大出血的患者,时间就是生命。”合肥市第二人民医院创伤中心负责人介绍,今年6月该院成立创伤中心,从院前急救到手术室联合救治,实现了创伤病人的一体化救治的闭环管理。由“病人等医生”变为“医生等病人”,大大缩短了救治时间,提高了抢救成功率,降低了死亡率及致残率。(总台记者 王利)


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