你是否发现，家中的老人不知何时再也记不起回家的路？或是像个幼儿一样，偷偷抓把生米放进鱼缸喂鱼？如今，全球每7秒钟就有1人被确诊为阿尔茨海默病，而每4个患者中就有1个中国人。那么，究竟什么是阿尔茨海默病？如何发现、防治阿尔茨海默病？家有阿尔茨海默病患者，应该如何照护？专家将为您一一解析。

 
　　身边个案——八旬老人医院寻找亡妻 
　　“您好,请问我老伴儿万达华在哪儿？”今年5月以来，84岁的郑寿云每天都会出现在合肥市第二人民医院寻找自己的老伴，有时一天要寻上三次。 
　　郑寿云的老伴万达华确实曾是合肥市第二人民医院的病人。今年3月和4月，万达华两次来血液肿瘤科住院治疗，医生们还记得“老太太病情比较严重”，她当时被诊断出患有重度贫血、肺炎和心脏病，还伴有颅脑损伤。5月，万达华因心脏病突发在医院去世。 
　　郑寿云患有阿尔茨海默病，他记得和老伴相处的种种情景，唯独不记得的是老伴已经去世了。医生和护士都不忍心告诉他真相。 

　　起病隐匿——70岁以上是发病高峰期 
　　什么是阿尔茨海默病？“郑寿云对久远的事情有印象，但是对于近期发生的事情出现了遗忘，这种记忆障碍是阿尔茨海默病的典型症状。”合肥市第二人民医院神经内科主任医师朱求庚介绍，阿尔茨海默病是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。 
　　阿尔茨海默病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1），主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。 

　　患者特征——大多存在记忆、认知障碍 
　　“阿尔茨海默病患者最常见的特征就是记忆障碍和认知障碍。”朱求庚介绍，该病最为人所知的信号之一就是健忘，起初患者可能只记住梗概记不住细节，发展至后期就会完全遗忘，甚至几分钟前刚发生的事情也会不记得。 
　　此外，患者在说话时往往词不达意，比如他说“狗”，也许是指所有与狗一样在地上跑的动物；问他今天几号，他也许会说“天很蓝”。和他说话时，患者会走神，有时候不回答或拒绝回答。会反复提问，比如“现在几点？” 
　　除了语言特征外，阿尔茨海默病患者也有一些行为特征。由于疾病的影响，患者的行为往往很怪异，初次接触的人会很难理解——有的患者不停走动，有的患者会收集废物并且不让碰，还有的患者会莫名其妙地哭泣，或者重复做某件事。 

　　如何交流？信赖是前提，耐心很重要 
　　很多阿尔茨海默病患者的家属抱怨，和患者交流起来非常困难。对此，朱求庚也给出了自己的建议。 
　　首先要成为他们信任依赖的人。痴呆老人常常很难理解别人和被人理解，常会制造一些麻烦或让人苦恼，但请记住这是由于疾病所致，并不是故意的，看护者应该学会如何面对和处理这些情况，以免问题越变越糟糕。 
　　适当注意增进交流技巧。痴呆患者常常存在理解困难，但他们对他人说话的语气非常敏感，激动的语气会令患者感到不安，而平和的语气则让他觉得安心。因而，家属要尽可能保持说话时心平气和。有时患者可能不愿意做一件事，如刷牙洗脸。这时，家属可以试着说“该刷牙洗脸了，这是你的牙刷和毛巾”，而不要说“你要刷牙洗脸吗？” 
　　当患者听不懂时，家属最好能多多提示患者，减少患者的挫折感，而不是假装听懂了。要有耐心多重复配合实物图片和照片，利用肢体语言协助，适时安慰鼓励表扬。患者做错的时候不要与他们争论，不要武断地纠正他，应该耐心地劝导，或者顺着他的意思；当患者做对的时候要及时给予表扬。 
　　“其实技巧不及耐心重要，平常多在他身边，多一点时间和他做锻炼，他都会很开心。”朱求庚表示，看护者与患者长期接触所建立的信赖关系也是和患者流畅交流的必要条件。 

　　怎样照护——鼓励患者做力所能及的事 
　　“很多患者的家属对患者的疾病和痛苦并不理解，往往不能用正确的方法对待患者。”朱求庚建议，家属不要试图让患者完成复杂的工作，如做饭、用洗衣机等，那只会加重他们的挫折感，引起不必要的情绪反应。让他们做些简单的事情时，也应使程序和步骤减到最少。 
　　此外，照料患者并不等于替他做一切事，那将使其生活能力迅速下降。应鼓励患者去做自身力所能及的事情，但同时必要的帮助是必需的。 
　　患者学习新事物的能力很差，生活环境的改变只会使其不知所措。因此，家属要尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变，必须改变时也要采用缓慢渐进的方式。比如，尽量让同一个人照顾他的饮食起居，而不是常常更换。 

　　如何预防——培养兴趣爱好保持好心态 
　　“虽然阿尔茨海默病发病比较缓慢和隐蔽，初期容易被忽视，但在早期还是有迹可循的。”朱求庚表示，患者通常有情感的变化、性格变化、记忆下降、智力下降、日常生活能力下降等前兆症状。如容易遗忘刚刚发生过的事情，即使提醒也记不起；外出容易迷路，记不起熟悉的人的名字；不会计算收支；情绪大幅度波动，性格变得多疑、易怒，这些都是典型症状。 
　　如何预防和及时发现阿尔茨海默病？专家提醒，儿女日常打电话的简单问候不足以发现老人的细微变化，要尽量多陪伴老人，经常与老人交流，有意识地探讨日常生活中的具体事情和具体细节。如果老人出现上述的一项或几项表现，应及时到医院检查治疗，以免延误病情。 
　　此外，医学研究表明，缺乏锻炼、抽烟、高血压、糖尿病、抑郁症都与阿尔茨海默病有关。老人要控制好自己的血压、戒烟戒酒，培养一些兴趣爱好，保持精神活跃和心态年轻，养养花草、打打太极拳、散散步、跳跳广场舞等。也可玩一些诸如下棋、打扑克、拼图、连连看等益智类游戏，起到放松大脑、提高脑力的作用。 
　　特别要注意的是，家里有阿尔茨海默病患者的，家人必须在他们的衣服里放一张联络卡片，上面要写清患者的姓名、病情以及家属的联络方式，一旦走失，这些信息就可以帮助他们尽快找到家人。

 
　　及时治疗——改善认识损害可延缓痴呆 
　　“虽然老年痴呆症目前无法得到很好的根治，但是早预防，早治疗的效果还是明显要好的。”朱求庚提醒，一旦老人出现记忆力下降，不断重复同样的话和事，想不起常用的物品放在哪，对熟悉的人和物想不起来时，就一定要引起关注，别等老人记不住、认不得了再来治疗。 
　　现实生活中，部分家庭存有“治与不治都一样”的错误观念，事实上，治与不治不一样，早治晚治也不一样。虽然目前还没有特效药能够完全治愈阿尔茨海默症，但是不论轻度认知损害阶段、轻度痴呆，还是中度痴呆，改善认知损害，均可以延缓甚至阻断老年性痴呆的发生。

报道链接：http://epaper.ahwang.cn/xawb/20171029/html/page_07_content_000.htm