
晨报讯 壮年男子罹患肝硬化,辗转多家医院未得到控制,发展到了便血、呕血的状况。在面对已连丧一子一女的情况下,80多岁的老太太恳求医生“救命”。这对于合肥市二院介入血管疼痛科主任殷世武来说,是一台不允许失败的手术,它凝结了患者对生的渴望和对医生的高度信任。在连续2个小时的手术后,成功将男子从死神手里拉回来。11月2日记者获悉,该手术治疗方式已经成功申报合肥市重点科研课题。
破碎的家庭,经不起失败
回忆第一次见到患者家属的情形,殷世武印象深刻。“那是一位已经八十多岁高龄的老妇人,刚一见面她就紧紧握着我的手说,‘殷主任,我相信你,相信你的技术,相信你的医德,你一定能治好我儿子的病,我只有这一个孩子了’。”
原来,老人一生育有三个儿女,曾有一个美满的家庭,然而短短几年间,接连的意外让她先后失去了两个子女,幸福的家从此变得支离破碎。在经历了白发人送黑发人之痛后,老人再也经不得半点打击。但是,去年老人唯一的大儿子胡福安被诊断为原发性胆汁性肝硬化,虽辗转多家医院求医,病情仍未得到控制,发展到今年,病情更加严重,出现了呕血、便血的症状。
病人的信任,是他冒险的动力
20多年职业生涯中,殷世武操作的手术大大小小数以万计。但这台手术却让他皱起了眉头。入院后,经全身性系统检查,胡福安被诊断为肝硬化并门静脉高压,这也是他频繁呕血、便血的症结所在。
针对病情,殷世武等团队讨论后认为,由于患者反复出血,通常的手术方式已不能适用,常规手术整个切断门静脉间的反常血流,可从根本上解决出血问题,但手术创伤大,死亡率高,并发症也多。如果采用“经颈静脉门静脉微创分流术”,通过各种方法把门静脉的血流引导到体循环中去,或可带来一线生机,但此类手术难度极高。考虑到患者及家属强烈的求生欲及高度的信任,殷世武主任决定亲自为其手术。
事后,殷主任在接受采访时称,“坦白说,这种手术凭借其高风险高难度,在介入手术中位居榜首,它要求有极强的血管介入经验,稍有不慎,病人极有可能死在手术台上。如果没有病人的信任,我也心有顾虑,这个手术我是做不下去的,可以说病人的信任就是我前进的动力,没有信任,就没有我冒险的原发力。”
接受挑战,2小时将其从鬼门关拉回
10月17日,胡福安的手术开始,这是一个没有硝烟的战场。手术远比预想的还要艰难,由于患者的肝脏严重萎缩,介入手术需要“盲穿”近乎平行的肝静脉和门静脉,加上肝硬化程度过重,整个肝脏硬如铁块,穿刺针行走不动,只能“顶针”前行。
而更加考验医生的是,殷主任和他的团队需要把术前影像学的图像结合病人术中的情况迅速在脑海中转化为人体立体图像,并将穿刺针“塑型”成需要的角度和方向来完成穿刺,随后放入支架,辟出一条扩张通道,对血管的冠状静脉进行栓塞。
两个多小时后手术完成,宣布手术成功,将患者从鬼门关拉回来。
殷世武介绍,自去年起,该科已完成70多例此类手术,由他本人主持的课题“经颈静脉肝内门静脉分流术在肝硬化并发症治疗中的应用”已于去年成功申报合肥市重点科研课题,预计将在明年结题。
江淮晨报报道链接:http://epaper.hf365.com/jhcb/html/2017-11/03/content_346960.htm
合肥晚报报道链接:http://news.hf365.com/system/2017/11/03/015413755.shtml